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      原有邏輯解體 民營醫院投資面臨醫改挑戰

      發布時間:2017-08-31 15:28 | 編輯:和煦陽光醫藥 | 281 次瀏覽
      隨著政府對公立醫院的改革日漸深入,民營醫院市場也受到了很大沖擊。這對民營醫院既是挑戰也是機遇,如果能盡早轉變原有模式,將獲得較好的市場機會。不過,由于一部分民營醫院依賴于原有模式過深,難以轉型,最終難免失敗的命運。不同于對公立醫院的改革是從內外兩條線展開,民營醫院的挑戰主要來自外部。這是因為民營醫療機構的內部監管較嚴,醫療行為不規范主要來自機構意志而非醫生個人。不過,來自外部的挑戰依舊分為兩個部分...

      隨著政府對公立醫院的改革日漸深入,民營醫院市場也受到了很大沖擊。這對民營醫院既是挑戰也是機遇,如果能盡早轉變原有模式,將獲得較好的市場機會。不過,由于一部分民營醫院依賴于原有模式過深,難以轉型,最終難免失敗的命運。

      不同于對公立醫院的改革是從內外兩條線展開,民營醫院的挑戰主要來自外部。這是因為民營醫療機構的內部監管較嚴,醫療行為不規范主要來自機構意志而非醫生個人。不過,來自外部的挑戰依舊分為兩個部分,一是對于民營醫療機構自身競爭力的削弱,另一個是對民營醫院原有盈利模式的打擊。

      首先,在對大醫院的全方位監管展開之后,對處方的監管將日益加強,隨著合理用藥這類工具在公立醫院的強化,對民營醫院的監管也將在后續展開,納入整體的監管體系,這對主要依賴藥品營收的機構來說就產生了較大的壓力。而藥價的嚴格控制,特別是各地正逐步展開的兩票制將對供應鏈模式產生較大的壓力。雖然目前對民營醫院沒有產生影響,但隨著這類措施展開,公立醫院的藥品價格將會逐步下降。這一方面導致傳統的供應鏈模式無法賺取到原先比例的利潤,導致營收和利潤的雙降,另一方面,由于公立醫院的藥價越來越低,民營醫院的藥價已經沒有競爭力,即使面對普通的開藥門診,民營醫院的優勢也大大削弱了。

      另外,DRGs這一有力的控費工具正在部分城市試點,未來極有可能全面推開。由于DRGs是打包付費,這有力地遏制了通過對住院病人開具大檢查和非必須昂貴治療手段來做大營收的現有模式,雖然目前主要在公立醫院試點,但隨著醫保全面采用這一支付模式,對民營醫院的壓力將較大。而且,根據國際經驗來看,一旦醫保這一主要支付方采取DRGs之后,商保也將隨后跟進,這意味著高端醫院在未來也有可能受到較大的控費壓力,這對高端民營醫院的中長期發展將形成一定的制約。

      其次,隨著各地醫聯體的建立,大醫院和各個層級的基層結成了聯盟,雖然這類聯盟大部分并沒有太大的實效,但卻有效地成為大醫院擴張的工具。面對醫聯體形式的大醫院擴張,民營醫院也將面臨較大的挑戰,特別是伴隨著政策的高壓,名醫到基層的多點執業和各類新型服務模式的展開,病人獲取大醫院的服務相對要容易和更為便宜,不必再來民營醫院。

      再次,隨著分級診療的展開,部分基層醫療機構,特別是某些城市的社區醫院和部分被托管的鄉鎮衛生院,這些機構受到政策的支持和自身能力的提升,對用戶的吸引力大大增強,而且,有些基層醫療機構在服務能力上也有很大的提升,這直接和具有良好服務的民營醫院展開了競爭。平心而論,提供優質醫療服務的民營醫院,更多承擔的是國外傳統基礎醫療的角色,一旦中國薄弱的基層醫療獲得發展,這類機構的發展勢必受到沖擊。

      總體來看,醫改對民營醫院的沖擊是較大的,特別是對以藥養醫模式和高營銷成本獲客模式。華潤醫療收購鳳凰醫療表明了供應鏈模式的隱憂日益迫近,以供應鏈模式起家的鳳凰醫療為抵御風險不得不尋找靠山,以時間換取空間,最終將不得不轉型。目前受影響較小的仍是高端醫療模式,由于這部分醫院的用戶群相對穩定,而且公立體系很難滿足其需求,這部分用戶遷移的可能性較小。但高端醫療服務的最大挑戰是市場非常狹窄,很難大規模擴張,不會是未來發展的主流模式。

      從上述分析來看,醫改對醫院投資的最大挑戰是原有投資邏輯的解體,投資者需要轉換思維,順著市場的趨勢重新形成新的投資理念,而把握新的市場趨勢并不容易,在對市場的判斷上,市場分歧較大,這就構成了醫院投資的巨大挑戰。


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